Banyak
beragam pilihan perusahaan asuransi hingga bang yang menawarkan berbagai produk
ke pelanggannya berupa fasilitas asuransi kesehatan. Asuransi kesehatan
tersebut berupa pertanggungan untuk biaya rumah sakit, yang di dalamnya
terdapat biaya perawatan yaitu rawat inap dan rawat jalan, biaya operasi atau
pembedahan dan sebagainya. Akan tetapi banyak orang yang mengeluhkan kesulitan
untuk validasi klaim
asuransi kesehatan dari pihak perusahaan. Kesulitan tersebut
paling utama apabila terdapat jumlah dana yang dikeluarkan cukup besar.
Sebenarnya
hal tersebut dapat saja dihindari denga cara mengerti prosedur klaim asuransi
kesehatan untuk rawat jalan. untuk melakukan klaim asuransi kesehatan rawat inap
diantaranya :
1.
Memenuhi syarat untuk melakukan klaim.
Masa
aktif premi adalah salah satu syarat yang utama agar klaim dapat dilakukan,
jika premi dalam keadaan tidak aktif maka klaim tidak dapat dilakukan. Anda dapat memastikan bahwa telah menyelesaikan
pembayaran seluruh cicilan premi.
Kemudian, pastikan bahwa polis tersebut tidak berada pada masa tenggang
atau memiliki pengecualian tertentu seperti jenis penyakit maupun metode
perawatan yang dikecualikan, terutama jika polis anda pernah mengalami lapse.
2. Hubungi pihak asuransi sebelum melakukan klaim
Menghubungi pihak asuransi harus dilakukan sebelum anda
melakukan rawat inap, jika dalam keadaar darurat, 2x24 jam setelah rawat inap.
Anda perlu menghubungi pihak agen asuransi atau pihak pelayanan medis pihak
asuransi.
3. Menyiapkan dokumen pendukung ketika menghubungi pihak
asuransi.
Identitas yang
biasanya digunakan atau disiapkan adalah identitas diri yang berisi nama yang
sesuai dengan polis dan KTP, tanggal lahir, nomor polis, nomor telepon, nama
rumah sakit atau dokter yang ingin dituju dan sertakan juga surat rujukan dari
dokter, kondisi medis yang menjadikan alasan anda diharuskan untuk melakukan
rawat inap serta gejala yang anda alami.
4. Melakukan pemilihan rumah sakit
Biasanya ketika pihak selesai menerima data yang anda kirim,
mereka akan memberikan beberapa referensi rumah sakit untuj dijadikan rekanan,
akan tetapi anda dapat memilih rumah sakit mana yanh anda inginkan, dengan
syarat masih terdaftar dalam daftar rumah sakit rekanan. Karena dalam janga
waktu yang berbeda, daftar rekanan rumah sakit akan berubak-ubah. Sebaikna anda
memeriksa daftar rumah sakit terbaru dengan menghubungi pihak rumah sakit.
Keuntungan ketika anda melakukan perawatan di rumah sakit rekanan adalah anda
tidak perlu lagi mengeluarkan uang untuk biaya perawatan di muka, dengan kata
lain anda tidak perlu lagi untuk mengeluarkan uang jaminan.
5. penyelesaian ketika sampai di rumah sakit
Ketika anda sampai di rumah sakit, anda hanya perlu
menunjukkan kartu asuransi anda atau identitas polis asuransi dan menyerahkan
urusan administrasi kepada pihak rumah sakit. Pihak asuransi akan menanggung
seluruh biaya perawatan selama biaya tersebut masih di dalam batas maksimal
yang ada pada polis.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar